Yaşı genç infertilite (kısırlık) süresi kısa olan çiftlerden uygun değerlendirme sonrası normal yolla gebelik şansı kabul edilebilir düzeyde olanlar düzenli birliktelik ve normal yolla gebelik şansını denemek açısından bilgilendirilmeli ve desteklenmelidir. Ancak ileri yaş ve azalmış yumurtalık rezervi olanlar uygun bekleme süreci sonrası gereksiz uzun bekleme süreçlerinin sonraki yardımla üreme tedavilerinde ki başarı şansını azaltabileceği yönünde bilgilendirilmelidir.
Yumurtlama problemi olup ek bir problemi olmayan çiftlerde sadece tablet veya enjeksiyon yoluyla yumurtalıkların uyarılması ve normal ilişki ile gebelik şansı vardır. Yumurtlamanın uyarılması pek çok hastada adet döngüsünün ilk beş günü içinde başlanan ve ağızdan alınan kısa süreli kullanılan tabletler ile sağlanabilmektedir. İlaç kullanımından sonra ilaca yanıt ultrasonografi ve kanda progesteron hormon seviyesi bakılarak değerlendirile bilinir. Bu hastalarda yumurta…
Aşılama tedavisi uygulanabilmesi için kadının en az bir tüpünün açık olması ve erkekte tercihen 10 milyon ve üzeri hareketli sperm olması gerekmektedir. Bu tedavinin planlandığı hastada adet döngüsünün ilk beş günü içinde yapılan ultrasonografi kontrolü sonrası ağızdan alınan tabletler yada cilt altından uygulanan günlük enjeksiyonlar ile yumurtlamanın uyarılması sağlanır. İlaç kullanımından sonra ilaca yanıt ultrasonografi bakılarak değerlendirilir ve uygun yanıt…
Tüp Bebek Tedavisi İçin Yumurtalıkların Uyarılması Tüp bebek tedavilerinde ilk aşama kadın yumurtalıklarında yer alan ve içerisinde yumurta bulunan folliküllerin (yumurta kesecikleri) ilaç uygulaması ile uyarılmasıdır. Bu uygulamada kullanılacak tedavi seçenekleri, ilaçlar ve dozları hastanın yaşına ve yumurtalık rezervine göre ayarlanır. Kadınlarda düzenli adet görmeleri halinde her ay bir grup yumurta olgunlaşmak üzere yola çıkar ancak genellikle bu gruptan bir…
Yumurtalıklarda folliküllerin hedeflenen büyüklüğe ulaşmasıyla çatlatma iğnesi yapılır ve bu işlemi takiben 34 – 36 saat kadar sonra yumurta toplama işlemi planlanır. Yumurta toplama işlemi sedasyon adı verilen anestezi uygulaması sonrası vajinal ultrasonografi eşliğinde yapılır. Kadın jinekolojik muayene pozisyonuna alınır. Vajen temizliği sonrasında ultrason probu üzerinde bulunan kılavuz içine geçirilen iğne yardımıyla yumurtalıklara ulaşılır. Her follikül içerisine girilerek özel aspiratör…
Yumurta toplama işlemini takip eden 2. ila 6. gün arasında embriyolar ince bir kateter yardımı ile dolu bir mesane eşliğinde karından bakılan ultrason eşliğinde rahime transfer edilir. Transfer için gelişim evresine uygun bölünmesini tamamlamış, mümkün olan en kaliteli embriyolar tercih edilir. Embriyo transferinde travma olması istenmez. Bu nedenle transfer öncesinde deneme transferi yapılmış olması zor transfer olasılığını azaltacaktır. Ancak transfer…
Embriyo transferi gerçekleştirildikten sonra artan ve transfer edilebilecek özellikte olan embriyoların dondurulması ya da transfer öncesi gebelik şansını azaltacak bir problem ile karşılaşılması durumunda (tüplerde sıvı birikiminin saptanması, rahim içi polip, transfere yakın zamanda kanama olması, transfer sırasında kaviteye girilememesi.. ) tüm embriyolar dondurularak daha sonra transfer edilmek üzere saklanabilir. Kanser kemoterapisi ya da radyoterapi öncesi de embriyo dondurulması önerilebilir….
Yumurta dondurma tedavisi sosyal yada tıbbi nedenlerle gebelik isteğini ertelemek dorumunda kalan hastalarda yumurtaların daha sonra tüp bebek işlemi ile gebelik elde etmek için kullanılmak üzere dondurularak saklanmasıdır. Kemoterapi, radyoterapi gibi yumurta hücre sayısında azalmaya neden olabilecek tedaviler planlanan hastalar, yumurtalıklarına cerrahi işlem uygulanacak ve bu nedenle erken menopoz riski taşıyanlar ve ailede erken menopoz hikayesi olan hastalar için uygulanabilir….
